子宫破裂是什么病症呢
2022-01-10 07:19 来源:七台河妇科医院
九子盘裂痕的病变
九子盘裂痕多数可分为预兆九子盘裂痕和九子盘裂痕两个阶段:
1、预兆九子盘裂痕
常见于产程长、阻性难产因素的分娩。在临产处理过程中都,当孕期先露部减少受到影响时,强有力的阵缩使九子盘下段逐渐破洞而宫体更加较厚变长,两者间形成值得注意的环状凹陷,此凹陷会逐渐持续上升达脐平或脐部以上,被称作病理缩复环。
此时,下段膨隆,压不止值得注意,九子盘小圆跟腱极度紧张,可值得注意聚焦并有压不止。分娩不作为前臂十分吞咽困难难忍、烦躁不安、呼叫、----吞咽加快。由于九子先露胸部紧 压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于九子盘过频闭合,孕期供血受到影响,九子心改变或听不清。这种情况若不立即解除,九子盘将很快在病理缩复环处及其下方 时有发生裂痕。
2、九子盘裂痕
根据裂痕程度,可分为不全然性九子盘裂痕与全然性九子盘裂痕两种。
(1)不全然性九子盘裂痕:指九子盘肌层其余部分或全层裂痕,浆膜层比较简单,宫腔与胸腔一无,孕期及其附属物仍在宫腔内。居多九子盘下段剖宫产切沟瘢痕裂痕, 常缺乏预兆裂痕征状,口部核对仅在九子盘不全然裂痕处有压不止,体征也不值得注意。若裂痕时有发生在九子盘残壁阔跟腱两叶二者之间,可形成阔跟腱内血肿,此时在宫体一侧可触 及逐渐变大且有压不止的包块。九子心音多外缘。
(2)全然性九子盘裂痕:指宫壁全层裂痕,使宫腔与胸腔相连。继预兆九子盘裂痕征状后,九子盘全然裂痕一瞬间,分娩常感小腿样剧烈腹不止,随之九子盘闭合稍稍 停止,吞咽困难纾缓,但随着肝脏、羊水及孕期带入胸腔,很快又不已全腹持续性吞咽困难,伴有面色苍白、----加快或----微弱、吞咽急促、血压减少等全身性征状。
核对时有全腹压不止及反翻滚不止,在腹壁下可清楚扪及九子体,九子盘较小设在孕期后背,九子心九子动不复存在,意味著有浑身流进,量可多可少。拨露或减少中都的九子先露部不复存在(孕期带入胸腔内),曾兼并的宫沟可回缩。九子盘前壁裂痕时裂沟可向左衔接致膀胱裂痕。
若已发病为九子盘裂痕,则不必再经核对九子盘裂痕沟。若因血清素注射所致九子盘裂痕者,分娩在注药后不已九子盘极端闭合,突然晕眩,先露部随即持续上升、不复存在,口部核对如上所见。
九子盘瘢痕裂痕者可时有发生在妊娠中后期,但更多时有发生在分娩处理过程。开始时口部微不止,九子盘切沟瘢痕胸部有压不止,此时意味著九子盘瘢痕有破洞,但九子膜未破,九子心良好。若不立即行剖宫产,孕期意味著经裂痕沟带入胸腔,产生相似上述九子盘裂痕的征状和体征。
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