2型高血压及心血管疾病风险：男女有何差异？Why？

根据2018年IDF癌症地所示估算，2017年当今世界癌症病患极高达4.25亿人，其中会男同病态恋2.21亿，女病态2.04亿。既往药理学科学研究推断：成人和中会年时期2型号癌症的发生率依赖于显著的未成熟，而且也见到2型号癌症病患对CVD第一集的受到影响亦依赖于未成熟。今天回馈的这篇综述，主要阐述了年龄和发育阶段如何受到影响两项公认依赖于未成熟的领域：1）癌症发生率的关联性，特别是在成年期和中会年期；2) 2型号癌症带来的CVD相对安全性的关联性，并阐述受到影响未成熟的的系统。最重要要点2型号癌症和冠心病发生率的未成熟成人2型号癌症的发病的系统2型号癌症对冠心病安全性受到影响的未成熟的系统癌症 /哮喘病制剂放射治疗的双病态恋特异病态效应对未来科学研究的促请2型号癌症和冠心病发生率的未成熟2型号癌症发生率的未成熟：在18岁以下的成人中会，2型号癌症仍然常常见，然而如果合并糖尿病以及肉类不健康，以及在运动相当多的成人中会，发生率则引人注意下降。在既往基于群体取样的科学研究中会推断，仅推断在诊疗为2型号癌症的儿童和成人病患中会，大概2/3为女病态。而且从流行趋势来看，这种未成熟仍在加重，根据荷兰儿科监测一组年度报告推断：2005-2015年间，2型号癌症的发生率在女孩子中会减低了58%，但在**中会只减低了7%。但相比之下之下，对东亚人口的科学研究年度报告推断：与女孩子相比之下，**的2型号癌症发生率来得极高，查看能够促使分析报告白种人/亚裔、生活形式和生存环境等青年2型号癌症的致命生存环境因素。对于中会年癌症病患，多项科学研究推断男同病态恋2型号癌症发生率极优于女病态。一项哥伦比亚基于群体取样的科学研究推断：≥50岁自发性的癌症发生率和发生率依赖于未成熟：男同病态恋 vs 女病态（P<0.001）发生率：19.1% vs 15.4%；发生率：15.9/1000 vs 12.7/1000但是该科学研究在20-49岁群体中会未见到有统计学意义的未成熟。一项韩国的各地区取样群体科学研究，亦见到50-59岁群体的癌症发生率依赖于未成熟（ P<0.001）。男同病态恋：19.0%[95%CI 15.3%，22.8%]女病态：8.9%[95%CI 5.9%，11.9%]但该科学研究在30-39岁、40-49岁以及60岁以上的群体中会仅未见到引人注意的未成熟。男同病态恋雌激素反抗和女病态的糖尿病阈值不会之外解释了观察到的中会年2型号癌症的未成熟。根据钳夹数据推断：从成年期晚期到成年，男同病态恋比女病态雌激素反抗来得显著，这些见到为男同病态恋来得极高的2型号癌症发生率提供了不会的理由。与2型号癌症演进关的的糖尿病严重程度的未成熟是另一个不会的生存环境因素，基于群体的两项独立科学研究为这个解释提供了依据：一项科学研究表明，女病态演进为2型号癌症的BMI阈值比男同病态恋极高；而另一项来自荷兰成年人科学研究亦推断：在2型号癌症诊疗时，年龄优化后的平仅BMI，女病态比男同病态恋极高1.8 kg/m2 (95%CI 1.7-1.9； p<0.01)。所示. 诊疗2型号癌症时，女病态的糖尿病水平要极优于男同病态恋与老年男同病态恋和女病态2型号癌症发生率仅衡有关的潜在生存环境因素不会包括与绝经期间（女病态50岁左右）发生的荷尔蒙转变有关的波动。例如，绝经后女病态肉块脂肪沉积减低不会增进老年女病态雌激素反抗减低和细胞内突变性发生率下降。冠心病发生率的未成熟：在没有人癌症的个体中会，所有平仅年龄中会男同病态恋的CVD绝对率仅极优于女病态，然而，依赖于2型号癌症的情况下，两病态彼此间的绝对关联性大大减小(但没有人完全消除)，从而一些译者得成结论，在哮喘第一集特别，“癌症削弱了女病态的竞争者”。就冠心病的相对安全性而言，观察数据的大型号荟萃分析表明，与男同病态恋相比之下，患2型号癌症的女病态有25-50% 的哮喘事件一个单位安全性。例如，来自荷兰生物银行的已经有数据推断，依赖于2型号癌症的情况下，女病态的哮喘事件一个单位安全性来得极高：女病态：HR 1.96 [95%CI 1.60，2.41]男同病态恋：HR 1.33 [95%CI 1.18，1.51]然而，在一些多种不同的大型号科学研究中会并没有人一致地观察到这种关联性，如近期回馈的一篇社论《癌症病患的冠心病安全性，是否依赖于未成熟？》，该科学研究查看：与2型号癌症男同病态恋病患相比之下，2型号糖尿病态病患的冠心病相对安全性并未引人注意减低。译者认为：不会的诱因是近年对哮喘放射治疗指南的来得多关注已经改善了男同病态恋和女病态彼此间历史记录上的放射治疗关联性。成人2型号癌症的发病的系统从生育到成年期，成人2型号癌症的发生演进受到多生存环境因素分子生物学和源文件的受到影响，包括以下生存环境因素：2型号癌症的突变安全性表征突变生存环境因素肉类运动速度耐力活动成年期病态激素分泌和雌激素反抗的激增其中会表征突变关的科学研究推断：父系营养不良，营养过剩/极高脂肉类和糖尿病加剧骨骼肌和β细胞运动速度提极高，以及雌激素反抗，其中会一些科学研究推断，男同病态恋数代比女病态数代受受到影响来得大。母亲糖尿病与男同病态恋数代糖尿病极高度关的，而且母亲糖尿病也与男女患癌症或IFG/IGT的安全性来得极高有关。此外母体血糖异常与数代胰岛特质减缓以及β细胞数量提极高有关，而且相比之下男同病态恋，女病态胰岛特质减缓来得显著。另外在成年期，雌激素反抗减低，能够代偿病态雌激素分泌。女病态在孩提到成年期中会期的雌激素反抗来得极高，而男同病态恋在成年期后期和成年期的雌激素反抗来得极高。另外脂肪分布的改变，依赖于耐力活动和极高脂肪肉类等生存环境因素加速了成年期雌激素反抗的上升。2型号癌症病患冠心病安全性的未成熟的系统2型号癌症对哮喘致命受到影响的未成熟的潜在的系统包括生物生理生存环境因素以及两病态彼此间疟疾管理的关联性。例如，女病态发生2型号癌症时的BMI极优于男同病态恋，因此，在诊疗为2型号癌症以后，女病态不会经历来得间歇的雌激素反抗和细胞内基本功能障碍。这一观点得到了Bogalusa Heart Study的科学研究结果的赞成，即成年时被诊疗为2型号癌症的女病态，从成人开始就有来得多的哮喘致命生存环境因素暴露。肉类和耐力活动行为的未成熟也不会是诱因之一，如糖尿病态的呼吸困难基本功能和耐力活动水平低于男同病态恋。癌症/哮喘病制剂放射治疗的双病态恋特异病态效应放射治疗2型号癌症的制剂不会依赖于双病态恋特异病态。为数不多的科学研究表明不尽相同的降糖制剂依赖于双病态恋特异病态。如在以后回馈的社论中会《癌症精准放射治疗：不尽相同双病态恋和BMI，降糖药关联性大》推断：非糖尿病男同病态恋给与磺脲类的效果来得佳（VS 噻唑烷二酮）；而糖尿病女病态给与噻唑烷二酮效果来得佳（VS 磺脲类）。此外，有一项针对GLP-1复合物激动剂的科学研究亦推断成未成熟：男同病态恋降糖效果优于女病态，而在减重特别女病态来得优，但目前为止，这类制剂的哮喘第一集科学研究还未按双病态恋年度报告具体来说结果。另外在冠心病的安全性特别，女病态相比之下男同病态恋有相对的放射治疗严重不足，这种关联性不会会在老年时提极高。科学研究阐述科学研究表明，在成人期，女病态2型号癌症发生率来得极高，而在中会年期，男同病态恋2型号癌症的发生率来得极高。需促使的的系统科学研究，以确切年长女孩子，成年女病态，以及中会年男同病态恋2型号癌症的双病态恋特异病态致病生存环境因素，不会会为制定针对男同病态恋和女病态针对病态预防和放射治疗战略提供反馈。另外还能够进行科学研究，以明确加剧当今世界2型号癌症发生率未成熟的突变、的文化和生活形式生存环境因素。另外译者吁请所有临床试验和大规模观察科学研究年度报告双病态恋分层结果，这样可以使我们能够可靠地确切针对可改变的生活形式安全性生存环境因素的干预措施和2型号癌症病患的制剂放射治疗是否依赖于未成熟。此外，关于双病态恋特定结果的数据将为提极高2型号癌症第一集的未成熟造就新的希望。参考文献：Diabetologia. 2019 Oct；62(10)：1761-1772. doi： 10.1007/s00125-019-4939-5.