专家点出：绝经诊断和生殖衰老分期

在中的华医研习会第十三次各省市内科研习研习术会议上，北京协和医院的陈蓉名誉教授就《绝经病人和生殖自愈应于》进行时了专题讲座，并详尽介绍了目前最新的生殖自愈应于（STRAW+10）。

本文对陈蓉名誉教授的讲解内容进行时了总结归纳，并联结最新文献内容，希望对针灸牙医难免帮助。

什么是绝经？

绝经就是常指快乐中的终于一次妊娠（FMP），归入回顾性针灸病人，在末次妊娠后 12 个月才能显然病人。绝经的平均值年龄在 50 岁左右，但并不一定声称到了 50 岁竟然就绝经了，存在相异。绝经与闭经不同，闭经只是常指一段等待时间不来妊娠，绝经除了不来妊娠基本上，还意味著子宫功能衰竭。

目前与绝经系统性的该词有：

人工绝经；

子宫晚衰（POF）/晚特发性子宫功能不全（POI），以前用子宫晚衰，今天越来越多使用晚特发性子宫功能不全；

绝经过渡期/围绝经期/绝经初。

必需注意的是围绝经期开始的标志：邻近妊娠周期长度推移 ≥ 7 天，10 个妊娠周期中的起因两次。符合这两个条件就可以病人了。

如何显然绝经的病人？

50 岁左右的女同性恋根据停经 1 年以上的病史就可以回顾性病人。

45 岁以上的女同性恋，通常不必需额外化验检查进行时判别病人。

45 岁以下的女同性恋，尤其是 40 岁以下的女同性恋不能必要显然绝经病人，必需按照闭经的病人和判别病人系统设计，才能最终显然病人。

生殖自愈应于（STRAW+10）怎么看？

根据针灸和教研习科研消费，2001 年生殖自愈应于 ( Stages of Reproductive Aging Workshop，STRAW) 专题研讨会提出了子宫自愈的取名为和一个应于该系统，包含每个期别的妊娠和定性的激素标准规范，这就是 STRAW+10。这个应于该系统被国际上认作说明了生殖自愈到整个绝经期的金标准规范（不见图例）。

目前因为新陈代谢常指标只有 FSH ≥ 25IU/L 可以作为统一标准规范，其余常指标尚无统一标准规范，所以在进行时应于时，重点项目必需瞩目的是妊娠周期、反对标准规范和说明了性构造。

有关 FSH 和雌二醇平均值高水平推移轨迹的最新资料揭示，FSH 继续升颇高，雌二醇高水平继续降低，要到 FMP 后大约 2 年; 便，这两种激素高水平都将保持稳定。 因此，STRAW +10 将绝经初20世纪再分为 3 个亚期 ( +1a，+1b，+1c 期) ：

+1a 期和 + 1b 期分别小规模 1 年。

+ 1a 乘虚而入最终一次妊娠后过 1 年，用于假设 FMP 仍然起因，并不一定相同于围绝经期之前。 目前围绝经期这个术语仍在技术的发展中的，常指绝经前后的一段等待时间，从－2 期开始，再次 FMP 后的 12 个月。

+ 1b 期为 FSH 和雌二醇高水平较慢推移的余下之前，在这个之前新陈代谢高水平仍然不稳定。

+1a 期和 +1b 期平均值共小规模 2 年。最易被瞩目的血管舒缩症状，最可能在该期出现。

+1c 期新陈代谢激素才稳定在绝经高水平。据估计小规模 3 ～6 年。因此，整个绝经初20世纪小规模大约 5 ～ 8 年。

STRAW+10 应于该系统是针对子宫功能自愈的应于该系统，尚未一般性，仍在构建中的。有利于越来越粗糙地研究和处理绝经系统性问题。STRAW+10 主要依赖于溃疡类型作为应于标准规范，FMP 为最关键性等待时间点，有一定通则范围，通则于大部分女同性恋，包含吸烟、肥胖者，但不通则 POI、PCOS、已缝合子宫或子宫内膜、慢性病并化疗的女同性恋。对于后者需由反对标准规范（新陈代谢常指标和 AFC）确定生殖应于。

编辑： 颇高乔伊