JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重程度相关状况研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性受累结核，对患儿的生活质量、工作效率和卫生系统的负担都有很高的冲击。小儿理生理学是复杂和多考量的。主要的组态考量是肌肤屏障的改变和先天性和适应性免疫系统的改变，这两个考量都有不亚于的表型剧中，并受到蛋白质-自然环境相互作用和肌肤生物为数众多失调的冲击。临床表观多种多样，相当严重总体从轻微到红皮小儿形式，累及全身和许多多种不同的发小儿。显然，多种不同的表型、免疫学和自然环境考量对每个患儿的冲击总体并不相同。这必需对异质(Endo)表观有更具体的假设。由于最近精准医学分析方法在AD中的努力，人们对深层表观的兴趣与日俱增。最初的表观主要集中在发生率/描述符的确定上。相反，尺度表观将焦点从辨识转移到外观上。它的目的是准确和全面地描述可仔细观察到的外观上，这些外观上值得一提的是了被辨识的患儿族裔独特的形态、生化、生理或行为外观上。本研究有助于分析报告儿童和AD患儿的表观和潜在的脆弱考量，这些患儿根据癌症的相当严重总体透过分级。

目的：对儿童和AD患儿透过深入的表观比对和相当严重总体方面考量的鉴别。 分析方法：：应用于水肿总长度和相当严重总体指数（EASI）按相当严重总体组对患儿透过分层。应用于机器学习分量降低分析方法，基于交叉有效性的变动以及多项式逻辑紧接著，比对了130个考量与AD相当严重总体的相关联。 结果：总共比对了367实有患儿（157实有异性恋[42.8%]；平均值[SD]年龄组，39[17]岁；94%）。在参与者中，177实有（48.2%）中风轻度癌症（EASI？7），120实有（32.7%）中风中度癌症（EASI>7和？21），70实有（19.1%）中风相当严重癌症（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色结核：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；水肿：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与相当严重AD的随机性减低有关，而女性与随机性增高有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。相当严重AD的随机性与总胰岛素IgAE准确度之比1708 IU/mL和贪财溶粒细胞参数之比6.8%有关.12至21岁或52岁以上的患儿发生相当严重AD的随机性增高；22岁至51岁的患儿轻度AD的随机性增高。AD中风年龄组高达12岁s与相当严重AD的随机性减低方面，年中30岁达到平均值参数；中风年龄组之比33岁与中度至重度AD方面；儿童中风与轻度AD方面（平均值参数，7岁）。生活方式与相当严重AD方面的考量是每周少于一次的体能户外活动和（前）斑秃与中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD方面。机器学习分量降低与多项logistic紧接著的预期性能仅略有多种不同（曲线下的平均值多类总长度：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更明显的临床外观上确实有效地辨识有相当严重癌症风险的患儿，并有效地最初小儿人干预和预防措施。文学运动和避免过量是简单的预防措施方式考量。此外，在这项研究中，我们可以确定具体的关键时间前提，包括年龄组和中风年龄组，TIGE准确度和贪财溶粒细胞参数作为预期生物研究课题的总计点，以及几个与癌症相当严重总体方面的特应性斑点。异性恋作为孤立参数的局限性是酪氨酸和敏感性高于，但是，为基础几个性状的连续性表观，特别是年龄组、中风年龄组、TIgE准确度和贪财溶粒细胞数参数的确定以内，确实有效地估算结节小儿的相当无可避免。该发现确实有效地精神科更高对易感患儿的敏感度，并提供更为适宜的小儿人方案。

文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;