表皮病变合并脂溢性角化

病人女，57 岁。 主诉：腰背部下颚 3 个月末。 现阿兹海默：病人不作为 3 个月末在此之前腰背部无微小更进一步消失一粉红色下颚，同时其侧缘消失一棕色斑块，迅速增大，伴 轻度瘙痒，于 2015 年 12 月末 14 日至南京医科大学第一附属医院牙医急诊诊治。 既往史及家族史：既往体健，家族成员中无十分相似疾病病人。 体格健康检查：各该系统健康检查均未闻微小异常。 牙医健康检查：腰背部一约 0.5 cm×0.5 cm 粉红色皮下组织下颚，中间可闻一嘴巴，可以移动，质地硬，有轻压痛；其皆 侧一约 0.5 cm×0.5 cm 棕色斑块，境界吻合（上图 1A），质地硬，无微小压痛。 眼部镜及皮损的组织病理学健康检查：眼部镜健康检查可闻一粉红色皮下组织下颚，皆围下端可闻粉红色角栓；其左下角一边境吻合的 棕色斑块，二阶过度，可闻脑回螺旋状构件及粟丘疹由此可知息肉（上图 1B）。 皮损的组织病理学健康检查示淋巴棘层肥厚，可闻角息肉，锡 底座落在同一水平面上，两端与经常性淋巴相连；仪表板表层两段式息肉构件，囊壁由淋巴密切相关，囊内闻角质器皿（上图 2）。 病症：淋巴息肉重组脂溢性二阶。 化疗：切除术切掉，随访 2 年无复发。A：腰背部粉红色皮下组织下颚，中间可闻一嘴巴，其皆侧闻一棕色斑块，境界吻合； B：眼部镜下闻一粉红色结 节，下颚皆围下端可闻角栓；其左下角一边境吻合的棕色斑块，可闻脑回螺旋状构件及粟粒由此可知息肉 上图 1 淋巴息肉重组脂溢性二阶病人腰背部皮损及皮损眼部镜观察淋巴棘层肥厚，可闻角息肉，复合座落在同一水平面上，两端与经常性淋巴相连；仪表板表层 两段式息肉构件，囊壁由淋巴密切相关，囊内闻角质器皿（HE 染色剂 ×25） 上图 2 淋巴息肉重组脂溢性二阶病人皮损的组织病理学像简介：淋巴息肉（epidermal cyst）是最典型的眼部息肉，可揭开序幕身躯任何口腔，脸部、头部上部多闻，呈圆 形、隆起性下颚，可有皆围下端，提醒息肉可追溯长丝，是淋巴息肉的特征性乏善可陈[1]。 也就是说病人皮损眼部镜下可闻清 晰的皆围下端及其中角栓，有助于医学病症。 淋巴息肉可可追溯毁坏的长丝构件或皆伤性植入性上皮细胞会，据历史文献报馆 道，淋巴息肉可重组其他眼部以外鳞螺旋状细胞会胃癌[2]、复合细胞会胃癌、佩吉特病、鲍恩病、蕈由此可知肉芽肿、梅克尔细胞会胃癌 [3]等，无关组态意味著与慢性炎症、高血压、光化性损伤和人瘤HIV（HPV）感染有关。 脂溢性二阶（seborrheic keratosis, SK）是医学典型的淋巴良性增生，医学乏善可陈为淡棕色、综色或粉红色斑疹或 扁平丘疹，表层光滑或略呈瘤螺旋状。 眼部镜下的乏善可陈主要以外边境吻合、网格模式、长相手指构件、脑回由此可知构件、 粉刺螺旋状嘴巴、粟粒由此可知息肉、上会由此可知静脉等[4]。 也就是说病人眼部镜下可闻典型的脑回螺旋状构件与粟粒由此可知息肉，联结医学和 眼部镜下乏善可陈可明确病症。 SK 可有 3 种类型的细胞会一组，以外复合由此可知角质呈现出细胞会、棘细胞会和黑素细胞会，历史文献报馆 道重组的眼部以外复合白血病、鲍恩病、鳞螺旋状细胞会胃癌以及黑素瘤等，意味著与可追溯这3 种相异的细胞会类型有 关。 也就是说病人同时存在可从角质呈现出细胞会来源的两种向淋巴内皆相异方向生长的良性增生性皮损，既往历史文献尚 未有十分相似报馆道，确为互补亦或偶遇并发，值得进一步研究者。参考历史文献略。零碎出处：马仁燕， 骆 丹， 邵 阳等，淋巴息肉重组脂溢性二阶[J],医学牙医杂志，2019,48（9）：527-529.