JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂关的心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的一种不常见的潜在致命性的中风。目前，关于肠胃造影(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎之中的应用数据依赖于。

本科学研究宗旨评估CMR T1和T2标测在ICI系统性心肌炎患儿之中的诊断效益。

这是一项来自国际上ICI系统性心肌炎患儿登记的回顾性科学研究，收集了患儿的医学和CMR结果(包括T1和T2 MAP)。T1和T2讯号高于参考倍数2 SD被定义为间歇性，计算每位患儿的z-总分。主要不好肠胃事件(MACE)包括肠胃死亡、心源性休克、心脏骤停和完全性心脏传导阻滞。

CMR影像数据

在136位有CMR数据的ICI系统性心肌炎患儿之中，86位(63%)有T1讯号图，79位(58%)同时有T2讯号图。在有T1讯号图的86位患儿（平均倍数66.3±13.1岁)之中，36位(41.9%)的左心室射血高分<55%。在所有患儿之中，T1和T2倍数的平均倍数z-总分分别为2.9±1.9(P

T1和T2倍数有无间歇性患儿病因

Siemens 1.5-T 打印(n=67)：与参考倍数相对于，大自然T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)倍数升高。T1倍数间歇性率为78%，T2倍数间歇性率为43%。根据改良的Lake Louise标准，95%的患儿符合非缺血性心肌损伤标准，53%的患儿符合心肌水肿标准。

T1和T2倍数假设MACE的清晰度

大自然T1倍数对在此之后发生MACE的风险有极好的判别效益，曲线下国土面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。大自然T1倍数(z-总分每增加1个各单位，可怕比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2倍数与MACE风险无关。

总之，T1标测和改良的Lake Louise标准的应用对ICI系统性心肌炎有重要的诊断效益，此外，T1标测还对ICI系统性心肌炎患儿的病因有一定的假设效益。

独有出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.