JAMA Surg：破裂是阻碍局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素

值得注意胃部肠道游离肿(GIST)病症外科手术密度与整体死亡率密切父子关系的父子关系亦然不实质上清楚。近来研究者工作人员根据病症显微镜下边缘状态（R0/R1）评估术后给予吉里替尼与死亡可能性的父子关系。

本次为III期临床研究者的实情判读研究者，中位随访9.1年，研究者在12个国家的112家医院来进行。功能障碍GIST，有中、高复发可能性，外科开刀无疾病残留证据的成年病症参与，病症术后随机给予吉里替尼（400 mg/d）外科手术2年或无辅助外科手术。按中心、可能性各种类型（高可能性vs中等可能性）、臀部（胃部vs其他臀部）、外科手术密度（R0 vs R1）分层。研究者的主要终点为总死亡率（OS）。

研究者共纳入908例病症，其中男性465例，九成51.4%，中位岁数59岁。162例（17.8%）给予R1矫正，162例（59.9%）中97例破裂。对于给予R1 vs R0切除的病症，整体而言OS（危险比[HR]：2.05）和外科开刀OS（吉里替尼组HR：2.65；无吉里替尼组HR： 1.86）有显著差异。排除破裂后，R1和R0矫正的OS差异消失（HR：1.05）。

研究者认为，对于值得注意胃部肠道游离肿病症，破裂与否是影响病症总生存期的举足轻重因素。

原始出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.