Stroke : 脑动静脉畸形患者,第二语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

句法是人类先进而极其重要的功能性，句法失常可能牵涉到在许多大脑部病因的情况下，还包括之中风、、伤疤等。但句法功能性失常是可变的，当发育不全原发病因稳定或抑止后，病征可能在一定程度上稳定下来其句法功能性。这种情况被普遍认为是归因于句法重第三组，这一点已被广泛科学研究。然而，上述病因几乎都是后天性的，而且不一定是在句法努力学习期天后很久才牵涉到。因此，这些病因为已建立联系的句法网络服务受到破坏后的功能性重第三组备有了一个框架。

相反，限于句法北区域的先天性病变可以从另一个出发点备有一个句法重第三组的科学研究框架。大脑动静脉病症（AVM）被普遍认为是一个理想的例子。大脑动静脉病症被普遍认为是一种先天性病变，其病灶由各种异常肺部第三组成，动脉和静脉相互间直接相接。

它牵涉到在句法努力学习和建立联系句法网络服务的一时期在此之后。然而，限于传统句法北区的并未破裂的AVM病征在其一生之中不一定不必出现句法失常。这种独有的的系统是，当传统句法开发北区在句法习得期在此之后受到破坏时，其他大脑北区可能在句法努力学习期参加到句法网络服务之中，以以致于随后的功能性重大损失。

然而，关于大脑AVMs句法功能性延展性的科学研究是依赖于的，具体的小大脑和小大脑下破损和阐释必要仍不清楚，特别是AVMs各有不同位置的句法关的大大脑皮质（WM）变化，可能反映了各有不同的小大脑下句法重第三组必要。

此外，句法网络服务很复杂，有许多织物束参加。根据句法处理的双流框架，句法网络服务由两条各有不同的自营第三组成：腹部和腹侧自营。腹部自营的主要织物束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧自营主要还包括下额枕部动脉（IFOF）、下纵动脉（ILF）、钩状动脉（UF）和轴突前辐射（ATR）。所有这些织物束都参加了句法处理并发挥了各有不同的作用。

同时，散播向量全像（DTI）是一种非侵入性的表征全像系统设计，可以测量大脑第三组织之中的水散播不稳定性。可以从DTI数据集之中抽取的举例来说指标，如不稳定性（FA）、侧向散播亲率（AD）、方向上散播亲率（RD）和千分之散播亲率（MD），不一定对显影之中枢大大脑皮层系统之中大大脑皮层元和神经纤维的微观异常很敏感。

此外，分析和数学模型方法，如自动织物举例来说（AFQ）已经被开发出来，以更好地刻画WM的基本性和大大脑皮层束的方向。作为一种几乎智能化的方法，主要的WM织物束可以通过AFQ准确地识别出来，这有利于进一步对组织学上同等位置的织物束顺利完成举例来说和统计分析，这已被应用于精神状态和精神失常的科学研究之中，但尚并未应用于AVM科学研究。对有句法失常的AVM病征的全大脑主要织物顺利完成基本的仿真和举例来说，可能则会阐明自出生于以来病因拓展流程之中句法处理的失常和延展性必要。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，募兵了限于各有不同句法北区域的AVM病征，并顺利完成了这项科学研究，能用AFQ方法从结构连通的出发点来证明句法重第三组的必要。

他们前瞻性地募兵了33名限于句法北区的AVMs病征。根据病变位置将病征分为3第三组：皮质第三组（14名病征）、丘脑第三组（15名病征）和多毛第三组（4名病征）。30名年龄和性别相关联的健康对照第三组作为对比入选。所有行动者都顺利完成了弥散向量全像显影，并应用自动织物举例来说方法举例来说科学研究3个AVM第三组与对照第三组相互间的句法关的大大脑皮质连通的相似之处。

根据Western Aphasia Battery测试，所有成年人的句法功能性均较长时间。在皮质第三组，不稳定性（FA）绝对值在left arcuate fascicle之中减少，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle减少；

在丘脑第三组，FA绝对值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 减少，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle减少。

在多毛第三组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA绝对值减少，内侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA绝对值减少。

在FA绝对值减少的织物束之中，方向上散播性的降低很常见，而FA绝对值降低的织物束不一定在在着侧向散播性的降低。

该科学研究的极其重要内涵在于注意到了：当传统句法北区被AVM突起擢为即时，句法关的大大脑皮质则会牵涉到阐释，其重第三组的系统随AVM突起的位置各有不同而各有不同。适配破损主要由神经纤维缺失引起，其延展性可能由大大脑皮层元阐释流程主导。

原文原文：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506